中国随机试验研究3D打印模型在治疗骨折中的实际作用

发布者:匿名 2019-02-20 浏览量:2102

中国研究人员正在研究3D打印模型如何改善骨折治疗浙江省温州医科大学第二附属医院骨科、育英儿童医院陈春辉、蔡乐毅、郑文豪、王建顺、郭晓山、陈华解释他们在“使用3D打印模型治疗骨折的疗效:一项随机临床试验”中的发现。

我们之前曾跟踪过一些案例,其中3D打印技术被用于创建假肢制造手臂模型以帮助修补骨折,以及制作植入物以治愈损伤,但在本研究中,研究人员评估了该技术在其中进行改进的能力。术前计划休息非常严重,需要手术治疗。48名患有桡骨远端骨折的患者(最常见的上身损伤类型之一)参与了这项研究,每一个断裂都制作了一个3D模型。

研究人员随后注意到以下几点:手术时间失血量和术中透视频率外科医生和患者都有机会填写调查问卷,并在最后提供有关研究的意见(在外科医生中,“与患者沟通的3D原型的有用性”的平均得分为9.1±0.8,以及'整体有用性3D打印模型'的平均得分6.7±1.4。)

由于桡骨远端大量骨折和相关并发症,科学家们认为有必要进行这项研究

“一些作者报道,在骨折治疗中使用3D打印模型具有有益效果。因此,我们假设3D打印模型可以作为治疗桡骨远端骨折的新方法”研究团队表示“由于桡骨远端的解剖体积很小,可以方便地创建实现的模型,只需很少的时间和成本。此外,这种骨折的高发生率使得能够收集标准病例的数据。因此,我们认为远端桡骨骨折是评估3D打印模型在骨折治疗中使用效果的合适例子。”

CT数据以DICOM格式存储,通过MIMICS软件转换,然后在PLA中进行3D打印。科学家们报告了3D打印模型的成功,因为它们清晰地显示了骨折。每次手术大约需要两个半小时。

“在3D模型上,我们根据骨折线分割骨折碎片,用K线暂时复位碎片,然后用金属板和螺钉固定碎片”研究团队表示,“通过这种方式,所需植入物的类型和尺寸在术前确定,我们可以选择合适的金属板和螺钉。”


Mimics软件v10.01中桡骨远端骨折的重建

研究人员在讨论中指出,3D打印模型可以进行更准确的诊断和手术,并在必要时作为手术指导。

“由于3D打印可以用于在复杂手术之前生成个性化实现的骨折固体原型,因此初级外科医生可以观察骨折的解剖结构并模拟外科手术以确定内固定所需植入物的大小。

该研究还表明,3D打印模型允许更快的手术时间更少的患者失血,以及术中透视的频率,但它“没有改善术后功能。限制还包括仅对骨骼进行建模,而不考虑软组织以及由软件和硬件的复杂性引起的可能错误。

“我们的研究表明,3D打印模型有效地帮助医生计划和执行手术,并医生和患者之间提供更有效的沟通,但与常规治疗相比,不能改善术后功能”研究人员总结道。

手术模拟的准备和结果。a1:实体3D模型。a2:准备手术模拟。b1,b2:手术模拟的结果

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